​与“死神”的拉锯战 潢川县人民医院成功挽救高龄呼吸重症患者

日前，92岁高龄的张奶奶从潢川县人民医院呼吸重症病区出院。经过一个月与“死神”的拉锯战，张奶奶被医护人员从鬼门关拉了回来的。

张奶奶6月初住院检查新冠病毒核酸检测阳性，住院期间病情反复，出现呼吸困难并意识模糊，氧饱和度极度低，体温39.5度，听力明显下降，进食极少、精神极差，两肺听诊下肺呼吸音明显减弱等危急状况。面对这种情况，呼吸重症病区的医护人员成立了专门救治团队，敏锐地判断患者重症肺炎，随时会诱发急性呼吸衰竭和急性心力衰竭。专家们与家属沟通，告知患者随时可能出现呼吸衰竭、呼吸心跳骤停、恶性心律失常、电解质紊乱等危及生命，患者家属在理解和接受后果的同时积极配合治疗，但拒绝气管插管、心肺复苏等抢救措施。

综合考虑患者病情及家属要求，专家团队制定了无创呼吸机高流量经鼻吸氧方案，此治疗方式无需插管，患者痛苦小，可改善患者极度缺氧的情况，针对新冠病毒感染等导致间质性肺炎、清醒的I型呼吸衰竭等病人可显著改善预后。

按照治疗方案首先给予张奶奶无创呼吸机高流量吸氧模式，同时配合药物治疗。医护人员昼夜尽力守护，时刻关注她的血氧、血压、心率及意识情况，调整呼吸机参数。虽然大家竭尽全力，但多次复查新冠病毒核酸检测均显示阳性，一时不能脱离呼吸机高流量吸氧使治疗陷入僵局。

医护人员没有放弃，继续鼓励老人坚持治疗。期间张奶奶拒绝配合口服药物治疗，为了舒缓老人情绪，医护人员每天还对老人开展心理疏导，哄着老人吃药、吃饭。医护人员每天给老人翻身拍背，帮助咳痰，并对老人开展合适的锻炼。

最终，努力没有白费，一个月后老人终于脱机成功，鼻导管吸氧即可维持足够血氧饱和度，患者听力部分恢复，呼吸正常，咳嗽咳痰明显好转、进食明显增加，可于床边站立活动锻炼肢体。

家属们表示老母亲如此高龄，病情危重，情况极差的情况下，在呼吸重症病区全体医护共同努力下居然又能恢复可以下床活动的状态，实在不容易，非常感激。特意送来了精心制作的锦旗，并指派张奶奶文学博士的孙女郑重地书写感谢信表达谢意！

生死攸关，所以不能怠慢；困难重重，所以彻夜坚守。潢川人民医院呼吸重症病区团队用规范、专业、细致、严谨的技术以及充满爱与责任的医者之心打赢了这场与“死神”的拉锯战。（郝昱玮 张红）

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