孩子都该打肺炎疫苗

发布时间:2017-07-11 09:42:52
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来源:生命时报
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宝宝得了肺炎,常让家长感到揪心,于是很多家长会选择给孩子接种疫苗来抵抗肺炎。但是疫苗接种方面,家长们仍存在不少疑问和误区,为此,我们特请权威专家给予详细解答。

生命时报:肺炎对儿童健康有多大影响?

专家:虽然病毒、细菌、真菌、支原体等都能引起肺炎,但杀伤性最大的是肺炎球菌,也最为常见。肺炎球菌(又称肺炎链球菌)是一种可引发儿童呼吸道感染的常见细菌,广泛定植于人类鼻咽部,携带率为27%~85%,依靠飞沫传播,儿童是其主要携带和传播人群。一旦季节变化,宝宝感冒,加上其本身抵抗力就差,肺炎球菌就会跳出来作祟。它可入侵身体多个部位,导致支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、败血症,甚至脑膜炎。

生命时报:肺炎球菌疾病在我国发生率如何?

专家:在疫苗可预防疾病中,肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一。据世界卫生组织统计,全球约有880万5岁以下儿童死亡,其中约47.6万死于肺炎球菌感染,而在发展中国家,肺炎球菌脓毒血症和脑膜炎的病死率高达20%和50%。据估计,我国5岁以下儿童肺炎球菌性感染病例数占全球第二位,仅次于印度,每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病。事实上,由于病原体分离培养对实验室和技术要求高、临床检验周期较长,我国基层医院对细菌感染的应对方式通常为抗生素经验性治疗,因此,我国肺炎球菌的感染现状有可能被低估。

生命时报:新上市的13价疫苗与之前的7价疫苗有什么区别?

专家:引起肺炎最常见的病原体为肺炎链球菌,而肺炎链球菌有90多种不同的血清型,13价肺炎疫苗全称为13价肺炎球菌多糖结合疫苗,预防的是最常见的13种血清型,与7价相比,13价疫苗覆盖更广。

生命时报:有些家长认为,体质较弱的宝宝才需要注射肺炎疫苗,身体壮实的孩子没必要,您怎么看?

专家:通过注射肺炎球菌多糖结合疫苗就可以实现对婴幼儿强大而全面的保护。世界卫生组织已将肺炎球菌相关疾病列为“需极高度优先使用”疫苗预防的疾病,及早进行预防接种,是儿科专家普遍推荐的对抗侵袭性肺炎球菌疾病最有效的方法之一。所以不仅体弱的孩子要打,健康宝宝也应注射。由于抗生素的广泛使用导致了肺炎球菌的耐药性急剧发展,2012年亚太耐药监测网显示,我国肺炎球菌的多重耐药(对三类以上抗生素耐药)比例高达83.3%,这为临床治疗带来巨大挑战。所以,早接种疫苗很有必要。

生命时报:这个疫苗在国外的使用情况是怎样的,安全吗?

专家:婴幼儿肺炎球菌疫苗目前已被全球和亚太许多国家和地区纳入免疫规划中,其中包括澳大利亚、日本和中国香港、台湾地区等。全球范围内累计接种已超过7.5亿剂,是使用最广泛的肺炎球菌结合疫苗,其安全性已得到普遍验证。

生命时报:宝宝多大可以打肺炎球菌疫苗,接种流程是怎样的?

专家:出生后至2岁间的宝宝由于自身总体免疫力水平较低,最易感染肺炎球菌,在这个阶段接种婴幼儿肺炎球菌疫苗,可给宝宝最及时和全面的保护。非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏也是婴幼儿发生肺炎的高风险因素,也建议接种。疫苗接种程序,一般为第2、4、6月龄进行3次基础免疫,大约第12至15月龄进行一次加强免疫,全程接种4次,跨度约为1年。但最早6周就可以接种,如果孩子满月时准时接种了乙肝疫苗,而且身体状况较好,那6周就可以建议他打第一针13价肺炎疫苗。

生命时报:打了13价疫苗宝宝就不会再得肺炎了吗?

专家:传染病曾经是人类健康第一杀手,疫苗接种是针对传染病的特异性预防措施。现有证据已表明,公众疫苗接种计划在对抗可预防性疾病方面效果良好,不仅能够挽救生命,还能节约医疗开支。13价疫苗可以预防最常见,致病率最高的13种肺炎链球菌,但没人能保证接种了就一定不会得肺炎。

生命时报:哪些孩子是不适合这个疫苗的,接种有哪些禁忌?

专家:这个问题是每个打针孩子的家长都会考虑的,例如癫痫、免疫系统疾病是绝对禁忌的。还有一些相对禁忌症,比如孩子正在发烧、感冒等,就需要缓种。

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