警惕！越胖越伤肾肾不好的8个信号你占了几个？

发布时间：2017-10-26 09:54:47

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来源:人民网

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警惕！肾脏发出的五个求救信号

北京大学第一医院肾内科张路霞副教授提醒，不要忽视了肾脏发出的这些求救信号：

1、尿量变化

正常人每天排尿1000—2000毫升，平均1500毫升，无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。

2、尿性状改变

正常人的尿色是透明的浅黄色，如果喝水少或清晨第一次排尿，颜色稍深。如果尿色发红，或者尿中泡沫多，要注意去肾内科检查。

3、水肿

肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。

4、恶心、呕吐等消化道症状

肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。

5、皮肤瘙痒

终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤;另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。

以上肾脏病变的信号有的发生在早期，有的已经是晚期的表现，所以，光靠症状来判断自己肾脏是否健康是不行的。一定要重视体检，特别是老年人以及患有高血压、糖尿病、血尿酸异常等疾病的高危人群。

八个信号说明肾脏病了

慢性肾病被人们称为“沉默的杀手”。尽管这样，肾病还是会露出马脚。常见的异常信号包括以下各种：

1、眼睑或下肢浮肿：肾脏会导致水电解质调节功能受损，引起体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或下肢。

2、头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳：肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等，多是合并高血压所致，特别是年轻人出现不明原因血压升高应该警惕肾脏疾患。

3、泡沫尿：当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿，尿液表面漂浮着一层细小泡沫状，不易消失，应警惕蛋白尿;如果是泡沫较大，消失得非常快，应警惕是否尿糖升高。

4、尿量变化：正常人入睡后代谢缓慢，夜尿显著少于白天尿量，夜间应不排尿或仅排1次，夜尿量约为24小时总量的1/4～1/3，如果经常超过2次以上，夜尿多于白天尿量，可能预示肾功能不全。

5、尿液检查异常：常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性，可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿，应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。

6、合并其他疾病：许多疾病容易出现肾脏损害，如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾，已经有这些疾病患者应定期做尿液检查。

7、贫血：中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，乏力、头晕、面色苍白等症状，这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。因此，出现不明原因贫血，除了考虑血液系统疾病外，应检查有无肾脏疾病。

8、食欲不振：早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。

血里尿酸高肾脏在求救

临床上我们发现，慢性肾脏病人群，尤其是IgA肾病患者常合并高尿酸血症。

高尿酸之所以对肾脏造成严重损伤，一是因为尿酸结晶对肾小管间质的损害作用;二是持续的尿酸升高会通过炎症作用导致血管内皮功能失调，造成高血压、心脑血管疾病及肾脏病。若不及时治疗，最终可能发展为末期肾衰竭;三是高尿酸导致的肾损害常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发，且互相影响。

1/3慢性肾脏疾病与肥胖有关

肥胖对肾脏的影响也不容小觑。国外有研究显示，肥胖患者中约33.7%伴有慢性肾脏疾病，肥胖相关性肾病的发病率也呈现逐年增高的趋势。江苏省中医院肾内科陈燕医师介绍说，肥胖既可以直接引发肥胖相关性肾病，也可以促进其他肾脏疾病的进展。研究发现，肥胖患者发生慢性肾脏疾病的风险较正常体重者增加约23%，发展至终末期肾病的风险是正常体重者的3倍。脂肪细胞可以分泌特殊的细胞因子，影响肾小球内血管的舒缩，增加肾小球内压力，促使肾小球肥大，肾组织纤维化。

陈燕表示，大部分肥胖相关性肾病呈“无症状性”，常通过体检发现。病初仅有微量白蛋白尿，后逐渐加重，出现大量蛋白尿，但很少发生低白蛋白血症及浮肿，无明显血尿，肾小球滤过率多正常或增高，晚期也可出现肾小球滤过率下降，进展至终末期肾衰的速度相对缓慢。肾穿刺活检可以协助诊断，表现为肾小球肥大伴或不伴肾小球局灶节段硬化性病变。鉴于肥胖相关性肾病的隐匿性，肥胖患者定期检查尿常规、尿微量白蛋白十分必要。

胖！可能悄悄伤了你的肾

肥胖是健康长寿的“敌人”，会加速衰老，引起肾脏疾病等多种疾病。肥胖引起肾脏损害的原因与肾素—血管紧张素升高、血脂紊乱及胰岛素抵抗有关。肾脏血流动力学改变造成肾小球“高灌注、高压力、高滤过”状态，肾小球毛细血管壁张力出现增高，肾小球滤过屏障受损引起蛋白滤出。尿蛋白对肾小球系膜细胞和足细胞是有毒性作用的，同时损害肾小管间质，加重肾小球硬化，从而引起肾脏损伤。

简单说，肥胖引起肾脏的病理表现主要为肾小球肥大或者局灶节段性肾小球硬化。肥胖及腹型肥胖可以加速肾小球滤过率的下降。研究显示，有3%的肥胖青少年肾小球滤过率偏低。肾小球滤过率偏低可以加快已经存在的慢性肾脏病的进展，使尿蛋白增加。事实上，肥胖对于肾脏影响的早期表现就是蛋白尿。

肥胖需警惕小心肾病找上门！慢性肾病早期9类症状

南方医科大学中西医结合医院国家中医药管理局重点学科肾病科主任、主任医师魏连波教授提醒广大市民，拒绝肥胖，远离肾病。防治慢性肾脏病(CKD)，关键在于个人重视、及时发现、正确诊断、合理治疗。

CKD早期可能出现以下9类症状：1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多;3.血尿;4.夜尿增多;5.反复眼睑或下肢浮肿;6.血压增高;7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;9.尿量减少。