郑州市一院开展开颅右侧眼动脉段动脉瘤夹闭术

近日，郑州市第一人民医院神经外科一病区成功在显微镜下成功进行了“开颅右侧眼动脉段动脉瘤夹闭术”。

患者朱某，女，60岁，1年多前间断头痛头晕，发现颅内动脉瘤3天，慕名来郑州市第一人民医院就诊。入院行颅脑CT血管造影检查：右侧眼动脉段动脉瘤。

郑州市第一人民医院神经外科一病区郭电渠主任，王向阳副主任，王宇主治医师对朱女士病情进行详细查看，颅脑CT血管造影证实眼动脉段见瘤样突起影，大小约3.1mm×2.9mm，右侧眼动脉段动脉瘤诊断明确。

术前颅脑CT血管造影成像

患者及家属在来院之前对郑州市第一人民医院神经外科技术水平，郭电渠主任的显微技术充分认可，入院后要求行“开颅右侧眼动脉段动脉瘤夹闭术”。

郭电渠主任指出这位患者属于未破裂动脉瘤，颅内哑弹，有不定时爆炸的可能，动脉瘤一旦破裂可能造成蛛网膜下腔出血，是临床上导致患者残疾，死亡的常见原因。考虑患者间断头痛头晕1年余，属于有症状性动脉瘤，并且患者高血压病多年，这些因素增加了动脉瘤破裂的风险;再者患者知道自己脑子里有个不定时炸弹，心理压力比较大，存在心理障碍，影响患者的生活，要求处理动脉瘤的意愿非常强烈。眼动脉段动脉瘤开颅夹闭在动脉瘤夹闭手术中属于较高难度的手术，难度系数大，风险系数高，稍有不慎就会损伤视神经造成患者失明，严重影响患者以后生活。

术中郭电渠主任凭借娴熟的颅底显微操作技术，分离脑侧裂池，逆向解剖分离右侧颈内动脉，右侧大脑中动脉，右侧视神经，小心磨除前床突，暴露眼动脉段颈内动脉，于眼动脉起始段发现动脉瘤，充分分离瘤颈，用一枚微动脉瘤夹完全夹闭动脉瘤。探查眼动脉旁时见一小血管突起，考虑未破裂动脉瘤，取微动脉夹予以夹闭。历时3小时45分钟，最终成功夹闭右侧眼动脉段两个未破裂动脉瘤。术后朱女士恢复良好，目前已经出院。

术后颅脑CT血管造影成像

科室简介：近两年来，神经外科一病区在郭电渠主任的带领下，已独立成功开展数例高难度手术项目，如颅内动脉瘤开颅夹闭术、颈动脉狭窄内膜剥脱术、颞肌贴敷+颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术、前颅窝筛窦鼻腔颅内外沟通肿瘤显微切除术、巨大听神经瘤切除术、后颅凹巨大脑膜瘤切除术、小脑转移瘤切除术、椎管内先天性畸胎瘤、神经鞘瘤切除术、经鼻蝶垂体瘤切除术等，技术水平得到前来治疗患者的认可。

郭电渠主任简介：

郭电渠，博士，副主任医师、神经外科一病区主任。

精于处理颅脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血等危急重症，熟练掌握脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等)、椎管肿瘤、脑血管病(烟雾病、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等)、颅颈连接畸形及脑积水的手术治疗，能熟练处理手术并发症。在国家级核心刊物上发表论文近20篇。(吴新忠)

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