因尘肺病诊断误差 3名医生以"失职罪"被羁押7个月
事件
三名医生被公安带走至今未归
2017年11月2日，贵州航天医院放射科余雷主任办公室，接待了几位特殊的“客人”。身着便衣的他们，拿出证件，告知余雷，要将张晓波带走。余雷以为张晓波只是协助调查，会很快回来上班。没想到这一去，至今再也未见着他。
在前一天，科里另外一名医生黄亨平，也在家里被公安机关以“涉嫌国有企业、事业单位人员失职罪”带走。
科里一下失去两名骨干，让余雷有些措手不及。
“他们平时兢兢业业，一心埋头工作。怎么就失职了呢?”余雷难以置信。
张晓波和黄亨平是贵州航天医院尘肺病诊断小组成员，他们被带走的同时，公安机关也在医院将另一名尘肺病诊断小组成员董有睿医生带走。
2016年8月，公安机关对黄亨平和另一位罗姓医生以涉嫌诈骗国家社保基金的经济诈骗罪立案侦查。
2016年，人社部门收到企业举报，举报贵州航天医院尘肺病诊断医生与工人存在“利益关系”，将“非尘肺病”劳动者诊断为“尘肺病”。之后，贵州省人社厅将此事向贵州省公安厅报案，随及成立了专案组，同年12月28日，贵州省人社厅、省卫生计生委、省公安厅三部门联合下发《关于防范和打击以虚假职业病诈骗社会保险基金犯罪行为的紧急通知》。2017年1月8日，贵州省人力资源和社会保障厅向媒体发布消息，称有个别医疗机构医务人员为谋取利益，出具虚假尘肺病诊断结论，相关人员以此诊断结论向人社部门办理工伤认定并申请工伤保险待遇，造成社会保险基金的重大损失。
公安机关侦查一年多，在未找到黄亨平等二位医生“涉嫌社保资金诈骗案”的证据后，却将案由变更为“涉嫌国有事业单位人员失职罪”，将医院尘肺病诊断小组的张晓波、董有睿两位医生，加入到“失职罪”的办案对象中。
让人费解的是，在这样高调的定性后，
三名医生分别被羁押在贵州省遵义市第二看守所和遵义市播州区看守所，至今已经7个月有余。
黄亨平和张晓波所在放射影像科
调查
据贵州省遵义市卫生计生委雷鹏远副主任介绍，遵义市只有2家医院具备职业病诊断资质，一家未开展实际工作，另一家即是贵州航天医院，是该地区唯一一家实际开展职业病尘肺病诊断的医院。
黄亨平、张晓波、董有睿三位医生均具备尘肺病诊断资质，是贵州航天医院尘肺病诊断小组成员。
根据《求助信》中提供的资料和从医院了解到的情况，从2012年至2016年，贵州航天医院共进行了10708人次的高千伏胸片检查，进入到有尘肺病资质的专家诊断2274例，确诊尘肺病患者1640例，确诊无尘肺(含观察对象)634例。公安机关调走其中1353例患者的高千伏胸片等病历档案。
指派/聘请有关人员对三位医生作的547人的尘肺病诊断进行了重新鉴定和新增鉴定，其中393人无尘肺病、111人胸片质量不合格，1人待定，有尘肺病仅为42人。——这意味着，诊断读片差异率高达92.3%。
2017年10月初，遵义市播州区公安局在传唤问讯中，向医生出具了一份鉴定意见通知书，这份鉴定意见通知书显示：
公安机关将上述鉴定和诊断之间的差异认定成是医生过失造成的结果，并由此计算赔付，认为三位医生造成了国家3000万社保资金流失。
这样的结果，令人震惊。
在医院体检中心资料室被保存完好的职业病诊断资料
“从10个里选5个，和从100个选5个，差异率当然是不同的”
医生的代理律师对差异率的计算提出了自己的看法。
张晓波代理律师、北京尚权律师事务所常铮律师认为，公安机关选取的547份病例是有选择性的。他们经过初筛，把认为诊断有问题的片子筛选出来，然后在这些片子里进行重新鉴定。常铮认为，判断片子是否存在问题，诊断是否存在错误，这是个专业问题，需要专业人士去判断，不是法律人可以直接确定的，鉴定应以所有片子为基数进行鉴定，而不是人为地筛选过后再统计。
董有睿代理律师、北京市东卫律师事务所张世国律师同样认为，“三位医生诊断了很多患者，不能单独摘出一部分有问题的鉴定就认为是有问题，要放在整体上把全部病例作为基数。尘肺病读片差异率是客观存在的，因此对于样本选择非常重要。从10个里选5个，和从100个选5个，差异率当然是不同的。”
（诊断读片差异率为22.3%）
事实上，记者调查了解到，贵州省人社厅曾于2016年10月组织全省尘肺病专家对贵州航天医院2012-2016年1352份病例进行筛查，确诊无尘肺病的286例，有尘肺病但期别不同的15例，另外217例为尚有争议或无法定性或需进一步摄片确诊。
存在读片差异率，乃罪不可恕？
“尘肺病的诊断牵涉到高千伏胸部X片的读片诊断问题，在医学上，影像学诊断是客观存在读片差异率的。”余雷告诉记者。
在尘肺病诊断中，读片差异是客观存在的现象，只是差异大小的问题。
《医师报》2018年3月22日刊登的国家卫生计生委尘肺病诊疗专家委员会委员、上海肺科医院毛翎主任《尘肺病诊断中差异率客观存在》一文指出，即使是我国最权威的尘肺病专家，也会存在差异率的问题，越是位高权重的专家，越是会承认读片差异率的存在。文章提到，“同一位医生在不同的时间段读同一个片子也会产生不同的看法，读片者之间的专业水平差距越大，差异率也会越高，这是很正常的现象。”
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