1岁多男孩肝脏长出10厘米肿瘤 幸亏发现及时已精准切除

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厦门网讯（厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈雯）看起来健康的1岁多小男孩竟意外查出肝脏长了个直径10厘米的肿瘤！幸亏发现及时，医生为其精准切除了肿瘤。近日，患儿已顺利出院。

这个男孩平时活泼好动，前阵子，妈妈给他洗澡时，无意间摸到他肚子里似乎有个“硬东西”，带去医院检查。这一查，竟发现小家伙肝上有个大肿块。当地医生建议赶紧去大医院。但孩子平时没啥异常表现，家人心怀侥幸，认为可能是良性病变。在厦大附属第一医院儿外科进一步检查发现，患儿的甲胎蛋白（AFP）竟高达6818.72ng/mL，而 1 岁多宝宝的正常参考值仅为 0-8.78ng/mL。医生说，肝脏上的肿瘤是肝母细胞瘤，足有10厘米，需要手术治疗。肝母细胞瘤俗称“儿童肝癌”，是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤，主要发生在3岁以下婴幼儿（尤其是男孩），大多数患儿没有明确家族史。

面对这个体重仅13公斤的小患者，手术面临三重难题：患儿肝脏娇嫩，肿瘤巨大且紧贴肝门，稍有不慎就会损伤大血管，引发大出血；肿瘤横跨腹中线，切除范围必须精准控制，既要完整切除病灶，又要保留足够的正常肝组织维持代谢；患儿年龄太小，麻醉、术后护理均面临挑战。经过多学科反复讨论后，儿外科团队为患儿实施手术切除，每一步都精准到毫米。最终肿瘤被完整切除，重约600克，术中仅出血 200毫升，患儿生命体征全程平稳，目前已顺利出院。

肝母细胞瘤患儿常有腹部膨隆、体重降低、食欲不振等症状；部分患儿还会恶心、呕吐、腹痛；少数患儿可能会出现黄疸（皮肤或眼睛发黄），性早熟（例如男童声音变粗、阴茎增大），甚至肿瘤破裂出血。早期发现、完整手术切除并配合规范化疗的患儿，预后相对较好，长期生存率可超过80%。

甲胎蛋白（AFP）是肝母细胞瘤最重要的肿瘤标志物，检测该指标有助于早期发现疾病。超过90%的患儿血清AFP水平会显著升高。它不仅是诊断依据，也是治疗后评估疗效、监测复发的“晴雨表”。术后AFP应逐步下降至正常，若下降缓慢或不降，则提示肿瘤残留或复发可能。

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