全国肿瘤防治宣传周｜肝癌辅助治疗临床研究取得可喜成果

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东方网4月21日消息：原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，手术切除、射频消融等根治性治疗是肝癌患者获得长期生存的主要手段，但术后复发率持续较高是中国肝癌治疗一大难点。适逢全国肿瘤防治宣传周，“聚焦辅助，与TA同行——肝癌防治科普行动”日前在上海启动。

记者从活动上获悉，全球首个在肝癌辅助治疗领域获得阳性结果的大型III期临床研究带来好消息：PD-L1免疫抑制剂阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（简称“T+A”疗法，取两药的首字母）在无复发生存期（RFS）方面显示出有统计学意义的改善，可降低疾病复发风险28%。

近日，美国癌症研究协会年会公布了罗氏制药这一III期临床研究IMbrave050数据。在上海举行的媒体沟通会上，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉院士，复旦大学附属中山医院副院长、肝肿瘤外科主任周俭教授，海军军医大学附属东方肝胆外科医院主任医师沈锋教授，复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科副主任孙惠川教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科副主任、肝胆外科主任陈拥军教授，罗氏制药中国医学与个体化医疗副总裁李滨博士阐释交流这一肝癌辅助治疗历史上具有重要意义的进展。

作为全球首个在肝癌辅助治疗领域获得阳性结果的大型III期临床研究，IMbrave050研究证明了PD-L1/VEGF抑制剂可增强手术切除或消融术后的抗肿瘤免疫应答，验证了将免疫联合疗法用于预防复发的理论机制，将有望填补当前肝癌药物辅助治疗领域的空白，为术后高危复发患者带来更多选择。

樊嘉院士表示，中国是肝炎高发国家，特点是乙型肝炎感染较多。如今除了肝炎、肝硬化，脂肪性肝炎、酒精肝等患者也越来越多，重视体检、养成良好生活习惯非常重要，可以早期发现肝病乃至肝癌。“对肝癌的早期诊断，我们在做很多研究，比如说甲胎蛋白、微小核糖核酸（miRNA）进行早期诊断，现在还研究了DNA甲基化检测，可以大大提高早期发现敏感性，进行早期干预，这样治疗后的复发率明显降低，而且治愈率明显提高。”

沈锋教授也表示，尽管药物研究进步很快，但真正改善患者生存的关键还是早期诊断、早期筛查、早期治疗。另外，一旦得了肝癌后，要规范治疗，不要“道听途说”，接受偏方、土方。在樊嘉院士领衔编写制定的中国《原发性肝癌的诊疗规范》和《原发性肝癌的诊疗指南》，汇聚了全球包括中国学者多年来的经验与心血，给中国肝癌治疗规范提供了重要依据。

就生活方式问题，周俭教授谈到，在我国，肝癌疾病谱已发生改变，随着乙肝疫苗普及，预计到2050年后，乙肝相关的肝癌会大大下降，随着人们生活水平提高，非酒精性脂肪性肝炎包括酒精性肝硬化的发病率越来越高，这也是肝癌的高发因素。“没有了肝炎，但还有脂肪肝、酒精肝，长期酗酒等不良生活方式要改。”他同时谈到，如果有乙肝或丙肝，甚至肝硬化，也不要怕，如今的药物、手术治疗效果都很好；患上肝癌不可怕，按指南规范治疗，积极面对。

孙惠川教授表示，即使是不幸患了肝癌，也要避免焦虑，保持积极的心态。肝癌的治疗水平会越来越好，只要积极配合，到正规的医院去接受正规的诊疗，这个疾病一定有希望能完全战胜。

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