学平险都保什么的？学平险报销范围和额度是什么？

发布时间：2023-06-16 14:18:26

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来源:硅谷网

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学平险都保什么的?

学平险可以保障的内容包括意外身故保险金、意外伤残保险金、意外医疗保险金、疾病身故保险金、意外门急诊医疗保险金、住院医疗保险金、重大疾病保险金、意外住院津贴、特定传染病医疗保险金、特定传染病身故或伤残保险金、疫苗接种身故或伤残保险金、意外救护车费用。

其中，学平险基础保障内容包括：

1.意外身故保险金：被保险人发生意外，且因为该意外为直接原因在180天内身故，则保险公司可进行理赔，一般是可赔基本保额，保额通常为3万-10万;

2.意外伤残保险金：被保险人发生意外，且因为该意外为直接原因在180天内残疾，则保险公司可进行理赔，一般是可赔被保险人残疾等级对应比例*基本保额，也就是可赔10%-100%基本保额，保额通常为3万-10万;

3.意外医疗保险金：被保险人因为意外而导致发生医疗费用，则保险公司可进行报销，一般是可在扣除免赔额后按照80%-100%进行报销，比如经社保的可报销100%，未经社保的可报销80%，保额通常为1 万-2万。

为了给予被保险人更为全面的保障，学平险通常还增加了其他的保险责任，如：

1.疾病身故保险金：等待期后，被保险人因为疾病身故，则保险公司可进行理赔，一般是可赔基本保额，保额通常为3万-10万;

2.意外门急诊医疗保险金：被保险人因为意外而导致发生门诊、急诊医疗费用，则保险公司可予以报销，一般可报销80%-100%，保额通常为5千-1万;

3.住院医疗保险金：被保险人因为意外，或者等待期后因为疾病而导致发生住院医疗费用，则保险公司可进行报销，一般是可在扣除免赔额后按照80%-100%进行报销，比如经社保的可报销100%，未经社保的可报销80%，保额通常为3万-6万;

4.重大疾病保险金：被保险人罹患保险合同约定重大疾病且满足理赔条件，则保险公司可进行理赔，保额通常为3万-10万;

5.意外住院津贴：被保险人因为意外而住院，则保险公司每天可给付一笔津贴，通常是每天可给付50-200，有最高给付天数的限制，比如每次最高可给付30天，一个保单年度内最高可给付90天;

6.特定传染病医疗保险金：被保险人因为保险合同约定特定传染病，如麻疹、流行性乙型脑炎、百日咳、风疹、手足口病、新型冠状病毒肺炎而发生医疗费用，则保险公司可进行报销，一般是可在扣除免赔额后按照80%-100%进行报销，保额通常为3万-6万;

7.特定传染病身故或伤残保险金：被保险人因为保险合同约定特定传染病而身故或伤残，则保险公司可进行理赔。其中，身故一般可赔保额，残疾则是按照被保险人残疾等级对应比例*基本保额进行理赔，保额通常为3万-10万;

8.疫苗接种身故或伤残保险金：被保险人因为接种疫苗而发生不良反应导致身故或伤残，则保险公司可进行理赔。其中，身故一般可赔保额，残疾则是按照被保险人残疾等级对应比例*基本保额进行理赔，保额通常为3万-10万;

9.意外救护车费用：被保险人因为意外而发生救护车费用，则保险公司可进行理赔，一般是可赔保额，保额通常为500-1000。

需要注意的是，不同的学平险保障内容有所差异，还应当以保险合同约定为准。

学平险报销范围和额度是什么?

市面上常见的学平险报销范围包括意外身故或伤残、疾病身故、意外门急诊、意外住院津贴、住院医疗、重疾保险金，额度则通常在1万-12万左右，具体如下：

1.意外身故：被保险人若是因为意外而身故，那么保险公司一般可赔保额，额度通常为3万-10万;

2.意外伤残：被保险人若是因为意外而伤残，那么保险公司一般可赔伤残等级对应比例*保额，比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额、四级伤残可赔70%保额、五级伤残可赔60%保额、六级伤残可赔50%保额、七级伤残可赔40%保额、八级伤残可赔30%保额、九级伤残可赔20%保额、十级伤残可赔10%保额，额度通常为3万-10万;

3.疾病身故：被保险人若在等待期后因为疾病而身故，那么保险公司一般可赔保额，额度通常为3万-10万;

4.意外门急诊：被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用，保险公司可予以报销，一般仅限社保内门急诊医疗费用，若经社保则可报销90%，若未经过社保报销，则一般可报80%，其额度通常为1万-2万;

5.意外住院津贴：被保险人因为意外而住院，则保险公司每天可以给付一笔津贴，一般是每天可给付50-200，有最高给付天数的限制，比如某学平险规定，每次住院最高可给付90天，一个保单年度内最高可给付180天。此外，部分学平险还有免赔天数的限制;

6.住院医疗：被保险人因为意外或在等待期后因为疾病而住院，则保险公司可对住院医疗费用进行报销，扣除免赔额后一般可报销90%-100%，但若未经社保，则报销比例会有所降低，一般可报销70%-80%，额度通常为6万-12万;

7.重疾保险金：被保险人等待期后罹患保险合同约定重疾大病，则保险公司可理赔一笔保险金，一般是可赔保额，额度通常为3万-10万。

此外，部分学平险还提供了以下保险责任：

1.法定传染病身故或伤残：被保险人因为保险合同约定的法定传染病身故或伤残，则保险公司可予以理赔，一般是身故可赔保额，伤残可赔伤残等级对应比例*保额，保额的额度通常为3万-10万;