常流鼻血　小心鼻腔肿瘤上身

　　不明原因流鼻血，小心鼻腔肿瘤。

　　一名50多岁男子左侧鼻腔年初出现鼻塞、流鼻血，时间长达半年，刚开始男子不以为意，但近2个月症状恶化，经检查左鼻腔已长满瘜肉状肿瘤，确诊为倒生性乳突瘤。

　　医师表示，正常鼻腔内不会流血，一旦出现流鼻血，恐是鼻腔发炎或罹患肿瘤，须尽速就医。

　　收治病例的林口长庚医院耳鼻喉部部长李达人说，男子左鼻腔刚开始出现鼻塞、流鼻血，症状并不严重，流血量也不多，但近2个月稍微擤鼻涕就会流鼻血，且合併流出黄色液体，还伴随异味，鼻塞甚至造成呼吸不顺，引发头痛及失眠。

　　检查左鼻腔内有一直径大小约5公分肿瘤，肿瘤已堵塞鼻窦开口引起鼻窦炎。

　　李达人解释，倒生性乳突瘤为鼻腔良性肿瘤，好发原因可能是长期吸菸或处在空气汙染环境，或是曾罹患鼻瘜肉、鼻窦炎等疾病，造成鼻腔黏膜长期发炎引起病变形成肿瘤。

　　一旦肿瘤逐渐长大，将出现鼻塞、黄鼻涕、流鼻血等症状，若肿瘤扩散后，还可能出现脸颊肿胀、牙痛，或眼睛疼痛、外突、複视等，若不治疗约有1成机率将转变成恶性肿瘤。

　　李达人说，患者吸菸长达2、30年，并有鼻瘜肉病史，研判此为罹病原因，经内视镜手术切除肿瘤，男子恢复良好。

　　李提醒，若出现鼻塞、流鼻血症状，恐是鼻腔发炎或罹患肿瘤，应速就医。

　　台北医学大学附设医院耳鼻喉科主任许信德说，擤鼻涕出现血丝或流血，常见原因可能是空气乾燥造成鼻腔黏膜乾燥，或是有挖鼻子的习惯，因抠挖太过用力，导致鼻腔黏膜受损、出血，但此类出血约1到2天即可痊癒。

　　若擤鼻涕反覆出现血丝或流血，且超过3天症状未好转，应速就医检查。

　　此外，许信德说，门诊偶有因鼻腔乾燥出血患者，尤其上班族长时间在办公室吹冷气，更易出现此一症状，若要避免鼻腔乾燥，建议可在室内放1杯水，并适时在鼻腔或鼻孔周围涂抹凡士林，以防鼻腔乾燥，更切忌用手指抠挖鼻孔，降低鼻腔黏膜受损、流血机会。

　　(沈能元/台北报导)

　　50多岁男子左侧鼻腔长满瘜肉状肿瘤(中间至左方的乳白色肿块)，确诊为倒生性乳突瘤。

　　李达人医师提供

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