每天盯15小时电脑　黄斑部病变上身

　　70岁的张先生担任上市外商公司主管多年，长期每天看电脑超过15小时，在9年前的教师节，他一如往常地坐在电脑前工作，突然间他的左眼视力开始模糊，只能看到微弱光线，看物品的线条也出现扭曲。

　　紧急到眼科检查，他的左眼视力从原本的1.2掉到只剩下0.03。

　　进一步做光学同调断层扫描(OCT)，才确诊罹患「多足型脉络膜血管病变型黄半部病变」。

　　收治张先生的中华民国视网膜医学会理事郑成国说，「多足型脉络膜血管病变型黄斑部病变」是湿性老年性黄斑部病变的其中一种，在台湾约有5成的湿性老年黄斑部病变，都是「多足型脉络膜血管病变型黄斑部病变」。

　　这类患者，位于黄斑部下层的脉络膜，会因为不断增生新生血管，导致不正常的扩大或膨胀，进而产生息肉瘤、或血管瘤，一旦破裂将发生大出血，可能导致视野完全被遮蔽造成失明。

　　这类型的黄斑部病变不只会发生在老年人，他也曾收治一名40几岁，因为血管瘤爆裂，完全看不到，因此到眼科就医的患者。

　　中华民国眼科医学会理事长翁林仲医师表示，当黄斑部长期缺氧时，血管内皮细胞生长因子(VEGF)为了求生存会刺激血管增生，不断增生的血管会长进脉络膜、进而破坏视网膜。

　　因为血管内皮细胞生长因子(VEGF)导致的黄斑部病变型别包括糖尿病性黄斑部血肿、多足型脉络膜血管病变型黄斑部病变、中央视网膜静脉阻塞续发黄斑部水肿等。

　　目前健保已经开始给付新型的「抗血管新生因子抑制剂(Anti-VEGF)」，能够针对三种型别进行治疗。

　　翁林仲表示，黄斑部病变与年龄老化最为相关，台湾65岁以上老年人每10位就有一位有黄斑部病变，初期会视力模糊、扭曲、严重时恐完全失明。

　　建议50岁以上中老年人，应该每年定期检查眼睛，如果有黄斑部病变的患者，应该每1到3个月回诊追蹤。

　　台北市立联合医院忠孝院区眼科主任方怡谟表示，适当补充叶黄素可以预防黄斑部病变，平时也可以看家里磁砖方格，或是做阿姆斯勒方格表，检查有无黄斑部病变。

　　(黄仲丘/台北报导)

　　黄斑部病变视野。

　　黄仲丘摄

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