无奈！巴金森病脸臭不是故意　遭误解为「瞪人」

　　臭脸可能不是故意，而是巴金森症作祟。

　　现年68岁的曾东汉，在58岁时开始出现走路，左手无法正常摆动，走路不稳只能走小碎步、动作像机器人、脸上面无表情的情形，经过1年期间才在59岁确诊罹患巴金森氏症。

　　他表示，曾因为自己面无表情，在确诊前到医院探望生病住院的父亲，还被父亲误会「为什幺要臭脸瞪人」。

　　当时不知有药物能控制症状的他，现在回想起来，仍有点哽咽。

　　协助曾东汉确诊巴金森病的台湾巴金森之友协会理事长、台大医院神经部主任吴瑞美表示，巴金森病是一种神经退化性疾病，是因为神经传导物质多巴胺的分泌不足，或是负责接收多巴胺的神经细胞退化导致发病。

　　根据过去国内在宜兰地区的研究，盛行率约每10万人有134人，其中以65岁以上的患者居多，平均每100位65岁以上老人就有一人罹病，是仅次于失智症最常见的神经退化型疾病。

　　目前全台约有4到5万人巴金森病患者，以目前台湾老年人口约佔全体人口的10%，到2030年进入超高龄社会，全国老年人口将来到24%，巴金森病患者恐大增一倍。

　　巴金森症最常见的初期徵兆包括常见的静止性颤抖、关节僵硬、行动缓慢、走路碎步、平衡困难、写字字体变小、面具脸、说话声音变小、关节痠疼、刷牙穿衣困难，甚至连便秘都是危险因子。

　　吴瑞美说，巴金森病初期徵兆很不明显，潜伏期可长达10年以上。

　　明显发病时也常被认为只是疲累、或关节痠痛症状导致没能够到神经科及时治疗，每位患者从察觉出现症状到确诊，得花2年时间，建议如果出现这些徵兆应提高警觉，儘速就医。

　　吴瑞美表示，巴金森病虽然以老人居多，但近年来40岁以下发病的年轻型有增加的趋势，临床上也遇过10几岁就发病的患者，这些患者通常二等亲会有2人以上有基因遗传，年轻民众如果出现嗅觉异常、便祕、成年型忧郁、常做拳打脚踢的噩梦等非运动型的徵兆，也要注意老年的时候也有可能出现巴金森病。

　　台湾动作障碍学会理事长、长庚医院神经内科主治医师吴逸如表示，用药补充多巴胺，搭配运动刺激本体的脑内多巴胺分泌，可有效控制病情。

　　她曾收治一位在37岁就发病的年轻女性，发病时右侧手无力、走路缓慢。

　　从事电脑业的她没办法再敲键盘让她很沮丧。

　　之后配合按时用药，骑马、按摩、请老师教需要手脚并用的钢琴，现在不仅手指灵活，还能弹出法国钢琴家理察·克莱德门的複杂歌曲。

　　吴逸如说，巴金森症多巴胺药物对患者会有约5到7年的蜜月期，在这期间能够良好控制病情。

　　这段期间过后，巴金森患者会随着病程，有更多负责接收多巴胺的神经元坏死，让药效打折。

　　这时就需要请医师调整药物剂量、增加打针，避免身体断电不能动的情况。

　　除了用药、运动，吴瑞美建议可从地中海饮食，每餐吃大量蔬菜、少红肉，以海鲜和鱼为主，多补充全穀类食物像是小麦、大米、燕麦、奶类等有抗氧化作用的食物，减缓病程。

　　(黄仲丘/台北报导)

　　现年68岁的巴金森病患曾东汉，曾因臭脸探病遭父亲误会。

　　黄仲丘摄

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