亚大医师独创手术　救了「驼鸟人」

一名摄影师在年少时发生车祸，之后不时头痛，严重时不仅手麻握不住相机，还要把头垂到在双膝间，才能缓减不适，如同「鸵鸟人」般，今年5月严重到无法嚥食，就医才发现是罹患脊髓空洞症，幸亚洲大学附设医院神经外科主任林志隆施以独创的「空洞第四脑室引流手术」，将脊髓液引流回到脊髓液循环系统中，患者症状终于减缓。林志隆指出， 33岁陈先生从事摄影工作，18岁的时候曾发生车祸， 动过脑部手术，之后开始就出现头痛症状，最后连手都麻且无力到握不住相机，严重时几乎每15分钟就要将头垂到在双膝间才能缓减不适，今年5月状况加剧，不但喝水常会呛到，甚至无法嚥食，到高雄医学大学附设医院检查，赫然发现是罹患「脊髓空洞症」，也就是原本保护脊髓的脊髓液跑进脊髓内，压迫到神经，才会引发一连串的症状。陈先生经转介到台中市亚洲大学附设医院，由神经外科主任林志隆施以他发明的「空洞第四脑室引流手术」，从大脑连接脊髓的第四脑室开刀，插入引流管，成功将脊髓液引流回到原来的脊髓液循环系统中，手术才完成，陈先生头痛的问题马上减轻，右手肌力也增加，更不用再像鸵鸟一样垂下头来。林志隆说，由于患者之前曾有神经创伤的经历，易造成神经沾黏的，所以才会形成创伤后之脊髓空洞症，空洞範围从颈椎延伸至延脑，长度超过30公分，是他21年来开过最长的脊椎空洞症手术。一般脊椎空洞程度超过一公分、且有神经症状就必须立刻开刀，否则会有生命危险，而陈先生的脊椎沾黏及空洞範围太广，所以无法用传统引流手术解决空洞问题，改以他自创的空洞第四脑室引流手术，重建脑脊髓液的循环。林志隆说，传统脊髓空洞手术，是从脊髓空洞的位置插入管子，让水流出来，但很容易破坏到脊髓附近的神经，而出现神经痛等后遗症，第四脑室引流则是由第四脑室和脊椎连接的地方插入引流管，将积水引出，不会伤到神经，但如果技术不好容，容易伤到延脑导致术后无法自主呼吸，有一定风险。脊髓空洞症的发生率约百万分之一，台湾1年大概有120位患者，但确诊率很低，因为很多患者都以为只是骨刺压迫神经，选择长期复健，他健议民众如果有类似头痛，双手无力等症状，还是要接受进一步检查，才确认病因。(蔡智铭摄)
 

林志隆利用第四脑室引流手术，装设导管重建患者的脊髓液循环系统。蔡智铭摄

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