中国医药大学附设医院　医师开外挂　学3D列印动手术

「隆隆、隆隆」机器的高速运转声传来，牙齿、小腿骨及脊椎模型，在机器内俨然成形。

这里不是医疗器材工厂，而是中国医药大学附设医院3D列印医疗研发中心，也是全台湾第一座盖在医院内的3D列印中心。

六十坪的空间，原本是间呼吸照护病房，但在二○一四年后，有了变化：3D列印机、数十台电脑取代病床和点滴架；机械、资工、设计、材料、化学等近二十位多元背景的工程师，纷纷加入中心行列。

「把客製化的工厂盖在医院内，我们让医师和工程师直接合作、产生新想法，来改善病人的医疗品质，」中国医药大学附设医院3D列印医疗研发中心主任方信元说。同是胸腔外科主任的他，行医超过二十年，看到3D列印对临床医疗带来的变化。

例如，透过3D列印，最快可在一週内做出一比一的骨头模型，医护团队能在术前就先看到、摸到，并精準规划手术方式，一改过去多透过Ｘ光等平面影像的讨论；3D列印还能造出客製化手术导板，协助手术进行。

两年多来，已有超过五十位，横跨牙科、骨科、胸腔外科的院内医师利用3D列印技术，帮助两百位病人，且平均手术时间缩短三分之一。

医院进化，医师也得进化

医院在进化，意味着医师的能力也在进化。医师不只看诊、动手术，还要跨领域，懂得3D列印技术的语言和工程师合作。「我们没办法像工程师专精，但脑袋中的想法有重叠的地方会比较容易沟通，」中国医药大学附设医院骨科住院医师张皓维说。

这对正好遇上技术变革的年轻医师来说，更为重要。七十七年次、毕业三年的张皓维，是院内医师群中，最接近数位时代的资讯原生代。今年，他参与中心的培训计划，并到美国梅约医学中心及工程挂帅的乔治亚理工学院，进行一个月的3D列印交流，成为中心培训出的第一批生力军。

「自己的工具自己做，3D列印技术给了我们创造器材的机会，」张皓维说，「不只是用厂商给的器械，而是知道有个新领域、可和工程师互相讨论，增加治疗选择。」

立志当骨科医师的张皓维，谈起3D列印，如同多了项法宝，即便戴着一副眼镜，也难掩他眼神的热情。

他拿着一个有着五个孔洞的导板举例。这个工具是团队专为一位小腿畸形、走路时呈现X型腿的病人设计，导板上五个不起眼的孔洞，完全依照病人的骨头架构打造，是帮助主治医师精準打上骨钉的大功臣。

这个构思，是一个个医师与工程师，日夜讨论、实际操作的结果：从诊断病人、医学影像转换、绘图设计、选择模型材料、打印切割，到最后进手术室开刀。

每个环节，整合了医学知识与软、硬体工程。张皓维有感地说，「若不熟悉3D列印的设计原理或流程，想法容易受限；学过后，就知道这套技术能做什幺、在什幺条件能做到，有更多想法。」

学习从一张白纸开始

但从白袍跨界工程并不容易。因过去七年的医学训练，多着重在生理学、病理学等，这让他曾听过3D列印，却对实际该如何应用在临床医学的想像，如同一张白纸。

在厚厚资料、无数影片及不同工程师的实作带领下，白纸渐渐添上色彩：3D列印的原理是什幺；怎幺把诊断影像转为图档；又如何操作软体、写程式，绘製模型；不同材质的软硬特性能怎幺用。

「从头开始学新东西，才能了解它，才有办法加入它，」张皓维说。话语中，流露出医师乘载着医治病人的使命，而当面对数位变革，这股使命感带着他不断探索、找寻更好的工具，为病人找生机。（英文版请见english.cw.com.tw）

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