足底筋膜炎　老化是头号公敌

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30岁后　肌力韧带每年折损1%

也有许多马拉松或登山健将，规律运动原是稀鬆平常的事，时间越久，脚却越不听使唤。早晨起床或坐着休息后，一站起身，脚底板碰触地面就痛得哇哇叫，就医诊断也是足底筋膜炎。

很多民众不禁问，经常赤脚走健康步道、规律运动和爬山，生活型态很健康，为何仍罹患足底筋膜炎？

台安医院复健科主任锺佩珍指出，足底筋膜炎的头号公敌是「老化」，一旦超过30岁，身体的肌力和韧带等，会以每年1%的速度折损。又因个人体质因素或有人「扁平足」，脚型弱势加上过度跑步、马拉松、爬山或久站、提重物等不当使用，变成加速诱发症状的危险因子。

足弓塌陷　易拉扯足底筋膜

「脚骨结构相当精密。」锺佩珍说，足部有26块骨头，为了固定这些骨头，骨头间有一百多条如粽子绑绳般的韧带将骨头牢牢繫住，还需靠一条「胫后肌腱」支撑起足弓；足底还有如渔网般的筋膜，从跟骨延伸到5个脚趾，将骨头一网打进、捞起。

但年纪大才开始慢跑、爬山等，老化使得肌腱、韧带退化，不当使用会导致已经退化的韧带、肌腱不断耗损、鬆掉，最后就只剩足底筋膜来支撑身体重量。很多病患的足弓塌陷、变形，正因胫后肌腱失去支撑功能，形成「内转足」，一旦结构塌下来，就更易拉扯到足底筋膜。

热爱跑步　危险因子双重夹击

尤其热爱跑步的健将，因身体重量加上地心引力影响，不仅重力往下，又有地板的反击力上下夹攻，如果年纪较长体质较差，潜藏的风险因子较多，就可能引起足底筋膜炎。而青壮年、中壮年也不能排除会有同样状况，虽然相较年长者，治疗和复原速度较快，但如再复发两到三次，建议还是别再跑步了。

足底筋膜炎最常见的症状，就是当脚一着地，脚底如同针在刺，虽然走几步后会好转，但没过多久又开始疼痛。若不妥善治疗，症状会越严重，走远痛、站久痛，甚至难以行走。虽然足底筋膜炎较少双脚足底皆疼痛，多数仅有一只脚，但若持续不良姿势或习惯，最后会演变成双足底的疼痛。

穿夹脚拖跑步　加速诱发症状

然而，不当使用也包含选用错误的鞋来跑步，近来针对跑者设计的一体成型夹脚拖，若非肌力足够、经验丰富的跑者，仍建议穿着包覆性佳、支撑力足的慢跑鞋或运动鞋。桃园长庚医院体适能中心主任、复健科主治医师林瀛洲曾收治一名马拉松跑者，在穿了夹脚拖参与竞赛后，隔日足底筋膜炎首次发作，足底一碰地就痛。

林瀛洲解释，夹脚拖不像运动鞋有支撑力，能固定脚板。为了让拖鞋不离开脚，小腿肌肉会更费力地维持脚底与拖鞋的密合度，脚部肌肉群多分担了吸震的工作，使得肌群提早疲乏，也让足底筋膜吸震力变差，冲击脚底板的力量增加，加速诱发出症状。

林瀛洲建议，跑步初学者和假日跑者别轻易尝试，可能会因为肌力训练不足，又要额外应付夹脚拖带给肌肉运动时的负担，不熟悉跑步的正确姿势因而产生抽筋，甚至更严重引起足底筋膜炎。

足底筋膜炎的头号公敌是「老化」，一旦超过30岁，身体的肌力和韧带等，会以每年1%的速度折损。 绘图／廖珮涵

（本文转载自2016.10.31「联合新闻网」，本文仅反映专家作者意见，不代表本社立场。）

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