别再依赖按摩、止痛药了!疼痛自然好
当组织因为创伤或病原入侵而遭受强烈损伤时,身体就会释放大量细胞激素,将免疫细胞带到疼痛部位并引起发炎反应,白血球细胞迅速聚集以加速身体痊癒。
疼痛和发炎反应是身体抵御外来入侵者的保护措施,一般急性疼痛在获得适当处置、组织修复后,身体就会解除警报。

慢性疼痛则不同,超过6个月以上的持续性疼痛,如同温水煮青蛙般缓慢而长久,埋伏在人体内伺机而动,或许是旧伤未癒落下病根,也可能是长时间姿势不良、关节退化等各种因素让人隐隐作痛,体内持续发炎再加上老化、压力、饮食不良、睡眠不足等负面因素推波助澜,身体的忍受程度终究到达极限,疼痛反扑让人哀号连连。
慢性疼痛,身体失衡的结果
坜新医院运动医学科主任林颂凯认为,慢性疼痛是身体失衡的结果,疼痛愈厉害,通常也代表身体失衡的情况愈严重,这种疼痛不但无法明确地说出发生的时间与原因,而且反覆发作、时好时坏,患者通常寻访各处名医、试过多种疗法、偏方,却还是无法根除。
挥之不去的阴霾,往往造成身心极大的伤害。
在外商药厂任职的王昶闵曾因打篮球时脚尖单脚着地、韧带断裂,不但拄柺杖行动长达1年,后续更因复健效果有限,痛了整整3年,每天一起床,就必须面对踝关节刺痛的苦难,「慢性疼痛真的磨人心志,令人忧郁、绝望,这种疼痛与心理压力如人饮水,没受过伤的人是完全无法体会的,」他娓娓道来。
专攻疼痛医学、在美国执业超过30年,曾担任美国奥运委员会顾问、白宫运动中心顾问的马里兰物理医学与治疗中心主任林永青观察,长期疼痛的病人总是愁眉苦脸、痛不欲生,「超过合理时间却流连不去的疼痛是一种『痼疾』,不但会把原来的痛感扭曲、扩大、持续,还会衍伸出种种身心毛病。」
他临床上就有不少案例,长期疼痛导致生理上出现头晕目眩、脚痠手软、高血压、心悸、胸闷、便秘、腹胀、胃溃疡等问题;心理上则让人忧郁、失眠,甚至失去自信、性情大变。
长期疼痛,哪来的?
对于每天面对各种难题的疼痛科来说,每一件慢性疼痛案例都像一道複杂的拼图游戏,必须抽丝剥茧,才有机会窥得全貌。
久治不癒的疼痛,可能进一步引发身体重大疾病,如:高血压、心悸、胃溃疡;心理上则产生忧郁、失眠,甚至对未来感到绝望。
每个疼痛受难人都是最好的医生,积极透过伸展、肌力训练与它对抗,配合抗发炎饮食调理,用正念打开和身体对话的大门。
?修复失衡的身心,疼痛真的会好。
马偕纪念医院疼痛科主治医师黄健中指出,慢性疼痛的来源,约可分为肌肉骨骼疼痛、神经痛和脏器痛3大类,若疑似是脏器引发的疼痛,例如心绞痛可能引发胸闷、背痛,慢性胰脏炎患者可能间歇地感到腹部疼痛,或结石引起的腰痛等,必须立刻寻求各专科医生进一步诊断治疗。
疼痛科临床上最常见的慢性疼痛是关节炎、椎间盘突出、坐骨神经痛所导致的各种腰痠背痛,诊间很多老面孔总是一来再来,「我们能透过药物、或神经阻断治疗暂时缓解疼痛,提高病人的生活品质,无法真正『治癒』,」黄健中坦承。
尤其现代人许多疼痛来自生活习惯,姿势不正、久坐、打电脑、滑手机、不运动??,黄健中直言,就算给了止痛药(不论是吞服或针剂),若错误的姿势不改,疼痛永远不会好。
还有一些疼痛掺入心理因素,更难诊断,例如纤维肌痛症,痛感在全身各处游走,病人总是在各科门诊走过一轮、做了各式检查之后仍找不出原因,只能採用症状治疗,给予精神科药物,有限度的缓解疼痛。
每个疼痛受难人都是最好的医生
面对疼痛,找出痛因固然很重要,但往往旷日废时也不一定能直捣核心,就算找到了痛因,未必能有效治癒,例如,退化性关节炎引发的疼痛,只能缓解,无法让受损的软骨恢复原状,就算开刀置换人工关节,部分病人术后仍无法摆脱疼痛不适的困境。
找不出痛因、或无法治癒,难道面对疼痛只能束手无策,任由它蚕食病人的身心?
答案是否定的。 事实上,每个疼痛受难人都是最好的医生,端看自己愿不愿意正面迎击,不让疼痛成为生命主宰者。
疼痛自疗关键:动起来吧!
林永青直言,慢性疼痛引发的最大问题,就是让人不敢动、不想动,但愈不动就愈不能动,最后就造成精神和情绪上的忧郁,且生理上所产生的功能衰退更比任何疾病都严重。
许多长期疼痛的患者体能差,肌肉、骨骼、筋腱与韧带失去了对身体应有的支撑或协调作用,导致肌肉骨骼偏移歪斜、肌筋膜紧绷沾黏。
透过运动可以改善疼痛,林永青认为,能改善疼痛的运动应包括5个成分:关节灵活度、肌力、心肺耐力、平衡力和协调力。更且临床观察也证实,长期有规律的关节伸展、肌力和心肺运动,可强化体适能,也可降低肉体疲劳和疼痛引起的疲劳感,一举两得。
力康复健科诊所院长俐雯建议,特定部位的疼痛,无论是肩颈、腰背或膝盖,都可透过伸展运动让关节回到正确的位置,并配合肌力锻鍊,强化周围肌肉的支撑力,确保关节活动角度正常,如果能做到关节回正和肌力强化,多数疼痛就能不药而癒。
至于平时可做什幺运动,医师们异口同声认为「任何运动都好。」只要是自己喜爱的,无论是骑自行车、跳舞、瑜伽、太极拳、游泳??都有好处,但切记以避免受伤为原则,选择较不激烈的活动,而且要在舒适範围内运动,「持续每天做一点」比「一次做很久」安全且有效。
更重要的是在运动当中,如果做某些角度或姿势会有明显的刺痛、麻痛感时,或疼痛加剧时,必须立刻停止,寻求医生或物理治疗师协助。
面对、感受,然后放手让疼痛远走
当然,正如慢性疼痛的成因错综複杂且时间悠长,要达到完全止痛并非一蹴可几,有时甚至得有「与疼痛共处」的心理建设。
「态度对了,疼痛就远了,」林永青说。态度是对抗疼痛的最佳武器,下定决心歼灭疼痛,仔细聆听身体传达的讯息,并学习尊敬和照顾自己的身体。
勇敢面对疼痛带来的身心伤害,正念工坊执行长、谘商心理师陈德中建议,当痛感来袭时,透过静心、呼吸感觉身体的不适,排除脑中杂念,将疼痛限缩在原来发作的部位,如此一来就会发现,其实疼痛没这幺严重,不必逃避、也不必怨恨,只要好好找方式处理、缓解痛楚就好了。
重新拿回身体自主权,找到身心灵的平衡,才能彻底摆脱疼痛纠缠。
愈痛愈要动的5大原因
1.增进社交活动,人变得快乐。
2.稳定神经系统,减低交感神经活动,使心跳减缓、血压降低,效果类似抗忧郁剂。
3.免肥胖,多余的重量会使疼痛加剧。
4.紧实肌肉、润滑关节。
5.提高脑内啡分泌,是天然的止痛剂。
肩颈、腰背、膝盖痛的运动宜忌
肩颈痛
X避免颈椎需要过度后仰的运动,如:羽毛球等。
X避免挤压颈椎的动作,如:瑜伽倒立、槓铃 压在脖子后面的训练动作。
O可以进行游泳、彼拉提斯、伸展等运动。
腰背痛
X避免腰椎过度旋转的运动,如:高尔夫球、棒球。
X避免腰椎过度后仰的运动,如:排球。
X避免腰椎负重的运动,如:负重深蹲、硬举。
O可以进行游泳、彼拉提斯、伸展等运动。
膝盖痛
X避免膝关节需要高强度负重的运动,如:跑步(尤其是下坡跑)、篮球、羽毛球等。
O可以做膝关节部分负重或者无负重的运动,如:游泳或脚踏车、滑步机等。
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