2050年，全球人类恐面临无药可医！

抗生素抗药性　恐将严重影响全人类总体发展

自2011年，世界卫生组织（WHO）把「对抗抗生素抗药性」订为世界卫生日的主题，呼吁各国重视并强调「今日不採取行动，明日将无药可治」；至今短短5年时间，「抗生素抗药性」已跃为今年20国集团（G20）领袖高峰会与联合国大会的国际重点议题。

事实上，当英国政府聘请「金砖四国」之父、英国着名的总体经济学家欧尼尔（Jim O'Neill）来主导、进行「抗生素抗药性」研究及制定计画，而不是邀请卫生经济学家来领导，由此能看出此议题不再只是公卫问题，而是影响人类整体发展的全球问题了！

当「抗生素抗药性」跃为全球国家级警报之际，政府更应高度重视。因为唯有在政府的领导下，进行跨部会协调、结合生技产业及南向政策等各方面一起投入，才能让台湾在推动「抗生素抗药性」上更有力量。

对抗抗药性　台湾多重结核病与抗生素管理成效卓越

其实，台湾自1996年即开始调查、了解国内抗生素滥用现况，到2013年全面系统化推动「抗生素管理计画」，以抗生素合理使用及感染管制为二大轴心，促使医院联合医师、药师、感染科、微生物实验室及资讯人员等跨团队合作，共同投入遏止抗药性危机。

值得注意的是，台湾从20多年前便开始关注「抗生素抗药性」问题，其部份原因是来自于台湾法定传染病─结核病中，有为数不少的多重抗药性患者。

鲜少人知道，结核病始终是台湾传染病死亡率的榜首；2005年尚未推动「十年减半计画」前，每年死亡人数约1千人，2015年时则降为约600人，而多重抗药性结核病患者则是于2007年推动「多重抗药性结核病医疗照护体系」后，从当年治疗管理中人数440人，降至去年的184人。

由于国内结核病的防疫成果卓越，使得台湾今年首度以第一名成绩争取到亚太经济合作会议（APEC）赞助举办「多重抗药性结核病国际研讨会」；APEC代表成员与会期间曾建议台湾应成立一所多重结核抗药中心，共同协助东南亚防疫；同样的，今年五月，在日内瓦世界卫生大会期间的台美双边会议上，美国卫生部长波维尔（Sylvia Mathews Burwell）也主动建议台湾可以与友邦国家分享成功控管抗生素使用经验并协助他们共同防疫。

更值得国人自傲的是，今年2月，世界卫生组织针对各国防疫体系提出的一套外部聯合评估工具（JEE Tool），总共分成四大面向、19项评估指标，其中也包含国家因应抗药危机的整备作为；在满分5中，台湾拿到4分以上，表现着实亮眼。

由于每年年底，疾病管制署都会邀请友邦卫生部长参加的「台湾全球健康论坛」（Global Health Forum in Taiwan），今年疾管署也计划与世界同步，安排「抗生素管理计画」议题，一方面为友邦国家提供技术和成功经验；另一方面也为全球防疫提供一个交流平台，让台湾在这场全球性的「抗生素抗药性」战争里尽一份力，不会缺席。

防疫一体　疾管署与农委会跨部会合作　全面遏止抗药性问题

只是，「抗生素抗药性」现象不仅发生在人体上，也同样发生在全球畜牧业和农业方面；根据国外研究报告指出，约有六至八成的抗生素使用在动物身上，其后续发生的循环效应，政府也应高度关注。

这可从农场到餐桌（from farm to table）的概念来解释。当动物为了治疗疾病使用抗生素，或为了促进生长而使用含抗生素的饲料之后，无论是屠宰处理肉品、进行食品加工或是烹调料理后上桌，一旦人类接触或食用受到汙染的肉品，都可能产生「抗生素抗药性」的风险。

值得参考的是，在今年世界卫生大会上，荷兰卫生部长宣布该国已经成功大幅降低畜牧业使用抗生素，并且证明产量没有受到影响，同时将于10月举办第三次「全球卫生安全纲领」（Global Health Security Agenda, GHSA）高层会议时，让全世界看见他们的成果。

目前，台湾疾管署也已经透过「全球卫生安全纲领」（GHSA），与农委会开始进行合作。因为这个由美国领军的大型计画中，首列第一的就是抗药性议题。

台湾积极与国际接轨　成为全球防疫一体的一员

英国经济学人杂誌（The Economist）指出，因感染抗药性细菌而死亡的人数，于2050年时可能成长14倍，每年将造成1,000万人死亡，也就是说每3秒就会夺走一个人的性命，死亡人数恐将超越癌症，全球恐面临无药可医的困境；在经济上，更将造成全球GDP损失2.0～3.5%，约60~100兆美元。

面对这场全球性的「抗生素抗药性」战争，疾管署始终保持高度关切且积极投入，这点相当值得国人肯定；除了之前向医疗发展基金争取三年2亿来推动「抗生素管理计画」，明年将再因应「全球卫生安全纲领」（GHSA），与行政院农业委员会、科技部和中央研究院共同提出「全球卫生安全—追求防疫一体之传染病整合防治研究」科技研究计画。

在与国际同步上，除了持续积极参与国际组织、透过与台湾友好的国家交流最新防疫资讯，例如：亚太经济合作会议（APEC）、台美双边会议，还有去年6月台美签订的「全球合作暨训练架构」（Global Cooperation and Training Framework, GCTF），即透过台美合作模式来协助邻近国家等型式，都能协助台湾与国际接轨。

透过国内跨部会合作，并与国外相关组织及国家保持密切互动，建构全球防疫的交流平台，相信台湾在因应「抗生素抗药性」议题上，将能尽一己之力，与世界各国共同携手防疫，名副其实地成为全球「防疫一体」的一员。